什么是小儿补液的三二一原则【消息】

【健康讯 14年7月26日】所谓“二、二、一”原则，也就是腹泻患儿的液体疗法原则，包括二定、二步骤、一原则”

(1)三定就是指定量、定性、定时间。定量就是估计需补液体的总员，定性就是确定需补液体的成分，定时就是补液速度与时间。简言之，三走就是补多少液量，补什么液体，多少时间补完。

①所谓定量，就是需补液体的总量，BpI陈床第一天应补充包括累积丢失量、继续丢失丝与牛理需要量二个方面，第二天以后则补充继续丢失量和牛理需要量两个方面。一般轻度脱水时补90一120 m1/kg，中度脱水时补120—l 50m1／kg,重度脱水为认150一180m1／kR。

③所谓定性，就是确定形补液体的成分，即补什么液体。包括4个问题：根据炽儿脱水性质确定所补液体的渗透压；根据忌儿酸中毒程度确定补碱性液的旦；根据患儿的低钾程度确定所补钾盐的量；根据患儿肾功能调整补液总量及成分。等渗脱水时用1／2张含钠液；低渗脱水时用2／3张含钠液；高渗脱水时用1肥张含钠液。

③所谓定时，就是确定补液速度及时间。补液速度分为3个阶段：第一阶段为纠正休克阶段；第二阶段为快速补充累积丢失量、纠正脱水阶段；第三阶段为维持补液阶段，即补充继续丢失量和生理需要量。

(2)二步骤，即第一步骤为补充累积丢失量以纠正脱水，第二步骤为补充继续丢失量和生理需要量以维持补液。

(3)—原则，即补液原则。①先快后慢；是指纠正休克阶段补液速度最快，纠正脱水阶段补液速度稍慢，维持补液阶段速度要慢些；③先浓后淡：是指纠正脱水阶段液体张力要高些，维持阶段液体张力要低些；③见尿补钾：腹泻患儿虽体内缺钟，但早期血钟并不低，若此时补钾易致高钾血症，补液后尿量增加，大量钾随尿排出，且部分血钟移至细胞内而致血钾下降，故此时补钾最为安全；④随时调整：是指临床医师不要价诫地执行所制订的补液方案，实施时府根据当地条件及病情变化予以及时调整。

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小编：小时光

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