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降压不当也会中风

发布时间:2021-01-22 08:00:57 阅读: 来源:铝隔条厂家

冬季是脑卒中的高发期,随着气温的下降,人体血管也会受到温度变化的影响热胀冷缩。此时高血压病人的血压一般较夏季要升高10~20mmhg,如何使用降压药成了摆在他们面前的问题。人们都知道高血压是中风的主要危险因素之一,但很少有人知道,对有些患者,血压降至正常也会导致中风。今年68岁的马老师患高血压20年了,长期服用降压药。近一段时间他经常感到头晕乏力,行走、站立时症状加重,卧床休息时消失。前几天早上一量血压:150/95mmhg!赶紧找出两片心痛定舌下含化。半小时后,他的血压降至120/70mmhg,但同时感到右侧肢体无力,话也说不出来了。到医院一查,被诊断为中风。马老师不解:自己只是把血压降到了正常,怎么会中风呢?参加会诊的河南中医学院一附院博士生导师王新志教授说,马老师患的是缺血性脑卒中,还伴有颈动脉高度狭窄,导致这次发病的直接原因是降压不当。王教授解释说,把血压控制在一个适当的水平确实可以有效降低中风的发病率,但并非所有人都一定要将血压降到正常值。对于长期患有脑动脉狭窄或硬化的病人来说,血压降到正常标准,轻者可出现站立行走时头晕、心慌、乏力、出汗症状,重者可导致脑梗塞。原因在于血液是靠压力和流速来保证脑组织供血的。当人直立时,脑处于高位,此时机体需要一定的血压压力才能保证脑部充分的血供应。脑动脉狭窄病人脑部供血量本来已显不足,此时如硬性降压,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现缺血灶,从而导致中风偏瘫。如果形象地比喻,就像机械浇灌的麦田,因动力不足,两块麦田之间的地域因浇不到水,麦苗就会干枯一样。由于这类中风是因血流达不到所引起的,医学界称此为分水岭性脑梗塞,也叫血流动力学性脑梗塞。有时液体摄入过少,或丢失过多(腹泻、高烧出汗、不恰当地使用利尿药等)导致的血容量相对不足,也可造成这种血流动力学性脑梗塞,但均发生在脑动脉狭窄的基础上。上一页12下一页

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